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大醫院病人轉院社區,亟盼醫保“無縫對接”

2019-04-29 16:47 舊影點擊:



  推動(dòng)雙向轉診,大醫院派專家到社區坐(zuò)診已東近為很多人熟知,而“聯合病房”對很多市民來(低章lái)說還是個新(xīn)鮮事。所謂“聯合得黑病房”,即社區醫院将病區交給三級醫院管理,既可緩解大醫院“一床難求”的局面,社海拍區醫院醫生也能跟着大醫院醫生查房,快速提高業務能力。但記者采訪了解到文現,由于醫保報銷政策尚未在三級醫院與社區醫院建立暢通渠道,這樣的“好(hǎo)不靜事”在推進中(zhōng)顯得困難重重。
  有大醫院“托管”,社區醫院病房一個多月收了20多個下轉病人麗從
  位于長樂(yuè)路的夫子(zi)廟社區衛生服務中(z得拍hōng)心,病區5樓的20多張床位近期一直“滿負荷”運行。
  記者昨天在此看(kàn)到,負責病區管理的主任申玉英和護士長上生王娟都來(lái)自市第一醫院感染科。“夫子(zi)廟社區衛生服務中(zhōn計時g)心病區自今年8月1日起由第一醫院感染科托管,那天起,我就問又開始長駐這裡(lǐ)辦公。”申玉英告訴記者到樹,她除了要給本院感染科下轉來(lái)的病患提供黃的醫療方案,如果神經科、骨科等其他科室有病人轉至這裡(lǐ)進行後續治療,她的嗎也會根據病人病情,及時組織本院專家和中(zhōng)心醫生一起讨論我喝病例,拿出醫療方案。
  “以前社區病房收治的多是老慢支這樣的常見病,現在對于急性期後的專科、專病患草大者也要收治,社區醫護人員對這類疾病如何護理并不(bù)清楚,是路我會手把手教她們(men)。”王娟介紹,不(bù)到兩個月,從第一醫院下轉來(技如lái)的病人已超過20例,這是從未有過的。“第一醫院感染科共31張床快通位,常年爆滿。過去勸病人轉到社區進行康複治療,他們(me很秒n)認為是在‘趕人’,為此沒少(shǎo)發生矛盾。現在知道這裡(lǐ鐵商)的病區也是我們(men)管,他們(men)很樂(yuè)意轉下來(lái)那厭。”王娟告訴記者,前兩天剛剛出院的一個中(zh子劇ōng)風合并肺部感染的老患者,出院時還特地(dì)跑到老火護士台打招呼,“下次再犯病需要住院,我還到你(nǐ)們(men)這來志從(lái)。”
據悉,這樣“托管式”的醫聯體(tǐ)建設已在秦淮懂銀區多家社區衛生服務中(zhōng)心展開。第一醫院除了“熱著托管”夫子(zi)廟社區衛生服務中(zhōng子不)心,還将在秦虹社區衛生服務中(zhōng)心建立區街糖尿病管理中(zhōng)心;另外,八一醫院很車與石門坎社區衛生中(zhōng)心也正開展類似合作要視(zuò)。各大醫院希望藉此與衆多社區醫院結我為盟,奠定其區域醫療中(zhōng)心的地(dì)位;我是而對社區醫院而言,可以擴充病源,提高醫生業務能力。
  醫保報銷政策銜接不(bù)暢, “下轉”面臨增加額外費用
  “因病人對基層力量不(bù)信任等原因,雙向轉遠海診在多年醫改中(zhōng)并沒有被真正撬動(dòng),現在在各方努力下外靜開始破冰,這是好(hǎo)事。”市第一醫院副院趙太宏表示。們如
  然而,好(hǎo)事要想辦好(hǎo),并非一帆風順睡睡。
  “病人是下來(lái)了,但運行過程并不(bù)暢。”申玉英告訴用什記者,就在前幾天,一位晚期腫瘤合并腎衰的病人需要進行“血氣分析”,“如果他住在現黑第一醫院,根據醫保政策,這一檢查可以報銷,但社區可報銷的檢查的刀項目中(zhōng)沒有這一項,他隻能從社區辦出院,再到第術媽一醫院門診申請。如果醫保報銷渠道暢通,就可以直接将病吃家人帶至第一醫院檢查。”申玉英表示。
趙太宏告訴記者,此前社區看(kàn)的多是常見病,納入醫保報銷的檢查項目有快購限。像呼吸道病原體(tǐ)檢測、凝血常規這樣的檢查,病人均需從內公社區出院,才能到大醫院申請。
另外,社區醫院實行的是基本藥物(wù)目錄,如果大有坐醫院醫生查房時開出了目錄之外的藥物(wù)(基藥中(zhōng)沒有可信看替代品種),就需要病人自掏腰包。“例如抗感染藥物(w秒窗ù)舒巴坦、莫西(xī)沙星等,病人在大醫院就診時可以報銷90%,在社區我上則需100%自費。”趙太宏介紹。
  記者還了解到,根據我市醫保報銷政策,病人住院均有起付标準,大醫院起付線水鐘為1000元,社區醫院起付線為500元。“病人下轉至社區,增加一說照次入院手續,原則上就需多掏500元。”趙太宏說,為減少空人(shǎo)病人負擔,合作(zuò)中(zhōng)從話因醫保政策不(bù)暢通導緻的部分額外費用目前暫由兩家醫院共同承擔,“但媽民這并非長久之計。”
我市将出台與醫聯體(tǐ)相對應的醫保新(xīn)政,激勵“好和劇(hǎo)事辦好(hǎo)”
  “雙向轉診有效實施,尤其需要醫保政策友低的‘無縫對接’。我們(men)已經拟了一份大小(場水xiǎo)醫院聯合病區的檢查、藥物(wù)清單,準理兵備到醫保中(zhōng)心協商解決這一合作(zuò)運行花又中(zhōng)的‘不(bù)暢’。”秦淮區衛生局副局長陳玲媽遠表示。
  趙太宏告訴記者,醫聯體(tǐ)建設為本輪醫改特别提倡,目前煙微各地(dì)在推進過程中(zhōng)均面臨醫保報銷政策商呢的相關障礙,前不(bù)久,上海剛剛解決病人下轉需多付一次起付費的問題。
  而記者了解到,為打破醫聯體(tǐ)建設中(zhōng)的種種障礙,月在江蘇省衛計委本月25日出台的《關于推進縱向醫部聯合體(在飛tǐ)建設的指導意見》明确,将完善基本藥物(wù)制度,基層醫療衛什月生機(jī)構的藥品配備要滿足常見病、慢性病等患者用藥需要,同時票有也要适應專科、專病患者和康複期患者下轉需求,為基層就診、轉至基層治療的女房患者提供必要的藥品供應保障。
  市衛生局相關負責人表示,南京作(zuò)為我國醫改先行試點區,目前醫改各項風費工(gōng)作(zuò)正在不(bù)斷推進,近日有關醫改的配愛藍套政策如物(wù)價、醫保政策等将陸續出台,激勵好(hǎo)事辦好(hǎ訊為o)。
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